# Vaccin Zona 2024 : Analyse Shingrix® vs Zostavax®

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## 🔍 **Contexte 2024 : Shingrix® devient la référence**
- **Nom** : **Shingrix®** (GSK) – Vaccin **sous-unitaire recombinant** (non vivant).
- **Actualité 2024** :
  - **29 février 2024** : La **Haute Autorité de Santé (HAS)** recommande **préférentiellement Shingrix®** pour :
    - Adultes **immunocompétents ≥ 65 ans**.
    - Personnes **immunodéprimées ≥ 18 ans** (ex. chimiothérapie, VIH).
    - Personnes ayant **déjà eu un zona** ou vaccinées avec Zostavax® (délai d’1 an).
  - **Arrêt de Zostavax®** : Commercialisation stoppée en **juin 2024** en France (stocks jusqu’à péremption en **janvier 2025**).

**Sources** : [MesVaccins](https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/161-zostavax), [HAS](https://www.has-sante.fr/jcms/p_3498915/fr/recommandations-vaccinales-contre-le-zona-place-du-vaccin-shingrix)

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## ✅ **Bienfaits du vaccin Shingrix® (données 2024)**

| **Critère**               | **Shingrix®**                          | **Zostavax® (ancien vaccin)** | **Source** |
|--------------------------|----------------------------------------|-------------------------------|------------|
| **Efficacité globale**   | **92%** (≥60 ans) / **91%** (≥70 ans)  | 51% (≥60 ans)                 | [Infovac](https://www.infovac.ch/fr/les-vaccins/par-maladie/zona-herpes-zoster) |
| **Durée de protection**  | **>10 ans** (études en cours)          | 5-10 ans (diminue avec l’âge) | [HAS PDF 2024](https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2024-03/recommandation_vaccinales_contre_le_zona._place_du_vaccin_shingrix_2024-03-04_11-26-41_450.pdf) |
| **Prévention des DPZ**   | **88-91%** (douleurs post-zostériennes) | 67%                          | [AFA](https://www.afa.asso.fr/prevenir-le-zona-cest-possible-meme-sous-traitement/) |
| **Public éligible**      | **≥18 ans (immunodéprimés) / ≥65 ans** | ≥65 ans (immunocompétents)   | [MesVaccins](https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/567-shingrix) |
| **Schéma vaccinal**      | **2 doses** (à 2-6 mois d’intervalle)   | 1 dose                       | [HAS 2024](https://www.has-sante.fr/jcms/p_3498915/fr/recommandations-vaccinales-contre-le-zona-place-du-vaccin-shingrix) |
| **Sécurité**             | Effets secondaires modérés (douleur locale, fatigue) | Risque de réactivation du virus (vaccin vivant) | [SFM 2024](https://www.sfm-microbiologie.org/2024/03/24/un-nouveau-vaccin-contre-le-zona-recommande-par-la-haute-autorite-de-sante-has/) |

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## 🎯 **Pourquoi Shingrix® est-il une avancée majeure en 2024 ?**
1. **Efficacité supérieure** :
   - Réduction de **92% des cas de zona** (vs 51% pour Zostavax).
   - **Prévention des douleurs chroniques (DPZ)** dans **88-91% des cas** (vs 67%).
2. **Durée de protection étendue** :
   - **>10 ans** (vs 5-10 ans pour Zostavax, avec efficacité décroissante après 5 ans).
3. **Sécurité pour les populations fragiles** :
   - **Approuvé pour les immunodéprimés** (ex. patients sous traitement immunosuppresseur, VIH).
4. **Recommandations officielles 2024** :
   - **HAS (France)** : Shingrix® devient le **vaccin de référence**.
   - **Arrêt de Zostavax®** : Plus commercialisé en France depuis **juin 2024**.

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## ⚠️ **Limites et points de vigilance**
- **Effets secondaires** :
  - **Fréquents mais bénins** : Douleur locale (78%), fatigue (45%), maux de tête (38%), fièvre (21%).
  - **Rares** : Réactions allergiques graves.
- **Coût** :
  - **~150-200€ par dose** (non remboursé à 100% en France sauf pour certains cas d’immunodépression).
  - **Schéma à 2 doses** (espacées de 2 à 6 mois).
- **Disponibilité** :
  - **Pénurie temporaire** signalée dans certains pays (demande accrue post-recommandations 2024).

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## 📌 **Recommandations pratiques (2024)**
- **Pour qui ?**
  - Adultes **≥65 ans** (même sans antécédent de zona).
  - **Immunodéprimés ≥18 ans** (ex. cancer, VIH, greffés).
  - Personnes ayant **déjà eu un zona** (après guérison).

- **Quand ?**
  - **2 doses** à 2-6 mois d’intervalle.
  - **Pas de rappel recommandé** pour l’instant.

- **Où ?**
  - Pharmacies, médecins, centres de vaccination (sur ordonnance en France).

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## 🔗 **Sources officielles (2024)**
1. **Haute Autorité de Santé (HAS)** :
   - [Recommandations vaccinales contre le zona (2024)](https://www.has-sante.fr/jcms/p_3498915/fr/recommandations-vaccinales-contre-le-zona-place-du-vaccin-shingrix)
   - [PDF détaillé (mars 2024)](https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2024-03/recommandation_vaccinales_contre_le_zona._place_du_vaccin_shingrix_2024-03-04_11-26-41_450.pdf)

2. **MesVaccins.net** :
   - [Fiche Shingrix®](https://www.mesvaccins.net/web/vaccines/567-shingrix)
   - [Fiche Zona](https://www.mesvaccins.net/web/diseases/33-zona)

3. **Infovac (Suisse)** :
   - [Comparatif Shingrix vs Zostavax](https://www.infovac.ch/fr/les-vaccins/par-maladie/zona-herpes-zoster)

4. **Société Française de Microbiologie (SFM)** :
   - [Article sur les nouvelles recommandations (2024)](https://www.sfm-microbiologie.org/2024/03/24/un-nouveau-vaccin-contre-le-zona-recommande-par-la-haute-autorite-de-sante-has/)

5. **Vaccination Info Service (France)** :
   - [Page Zona](https://www.vaccination-info-service.fr/Les-maladies-et-leurs-vaccins/Zona)

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*Dernière mise à jour : 2024*